吉利德丙型肝炎药物Sovaldi的定价争议是价格歧视的典型例子。我希望我对一些相关原则的快速回顾将有助于解释正在发生的事情。
基列在美国的高价格出售Soverdi：疗程高达85,000美元左右。欧洲的价格有点较低，在中等收入国家仍然较低，低于1000美元，或印度等贫穷国家的1％。这种Stark差异为富勒国家的人们设立了主要的财务激励，以获得较贫困国家的产品。每位患者超过80,000美元，灰色营销人员很容易赚到数百万美元，甚至一个来自富裕或中等收入国家的个体患者都会发现它在经济上有价值，以便去低收入国家来采购药物。
这不仅仅是理论上。我是由代表大型美国雇主的顾问接洽，他们正在探索药房旅游，这些旅游将为患者提供毒品。
Gilead通过采取措施限制产品转移来回应。患者必须呈现IDS表明他们是国家的居民，有资格享受低收入国家的价格。病人每次只能得到一瓶药。自然有些人，包括没有边界的医生他们抱怨说，这给病人和护理人员带来了负担，并指责吉利德贪婪，追求利润最大化。
虽然反吉尔德人有一个有效的角度，但我的同情主要是吉洛德。价格歧视的概念：根据愿意或支付的能力为不同客户收取不同价格，最大限度地提高了垄断者的利润，但它也最大限度地提高了社会利益。由于下面的简化图表说明，如果它可以在不同国家的不同价格销售药物，这是最多的金钱。这也使其出售最高数量的产品，这意味着更多的人可以治疗。
如果吉利德被要求在世界各地收取相同的价格——如下图所示——它将导致高收入国家的消费者获得意外之财(“消费者盈余”)，而较贫穷国家的消费者则无法负担得起(“无谓损失”)，因为较贫穷国家的患者无法负担治疗费用。即使假设吉利德希望在这种情况下实现利润最大化，接受治疗的人也会更少。
由于存在价格歧视的机会，吉利德愿意同时在富国和穷国推出Sovaldi——这是通常不会发生的事情。
价格歧视要发挥作用，必须具备以下条件:
- 公司（Gilead）必须有一些垄断权力。在这种情况下，垄断是以专利权为基础的。吉利德的批评者可以通过鼓励政府忽视专利来削弱这种力量。
- 市场必须能够分割并保持分开。这里意味着国家分割，但理论上它可以归结为个人水平，以便贫穷国家的富人支付相同或多于富裕国家的穷人。（在富国国家有其他机制可以这样做，例如患者援助计划，但让我们不要让这更复杂。）
- 市场之间不能有渗漏，否则价格在昂贵的市场中被侵蚀。这就是为什么吉利德需要确认住院医生身份，为什么药房旅游会破坏社会利益。
价格歧视通过增加能够负担得起治疗的人数，使利润和社会效益最大化，同时奖励将有价值的创新带入市场的垄断者。当吉利德的利润最大化时，患者不一定会受到伤害。
允许甚至鼓励价格歧视是良好的全球卫生政策。它鼓励创新，减少全球差距。
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由医疗保健商业顾问大卫·e·威廉姆斯总裁188博金宝电子体育．