类别:医疗旅行/医疗旅游

Soverdi:价格歧视的近乎完美的例子

发布日期
2015年3月19日截止

吉利德丙型肝炎药物Sovaldi的定价争议是价格歧视的典型例子。我希望我对一些相关原则的快速回顾将有助于解释正在发生的事情。

基列在美国的高价格出售Soverdi:疗程高达85,000美元左右。欧洲的价格有点较低,在中等收入国家仍然较低,低于1000美元,或印度等贫穷国家的1%。这种Stark差异为富勒国家的人们设立了主要的财务激励,以获得较贫困国家的产品。每位患者超过80,000美元,灰色营销人员很容易赚到数百万美元,甚至一个来自富裕或中等收入国家的个体患者都会发现它在经济上有价值,以便去低收入国家来采购药物。

这不仅仅是理论上。我是由代表大型美国雇主的顾问接洽,他们正在探索药房旅游,这些旅游将为患者提供毒品。

Gilead通过采取措施限制产品转移来回应。患者必须呈现IDS表明他们是国家的居民,有资格享受低收入国家的价格。病人每次只能得到一瓶药。自然有些人,包括没有边界的医生他们抱怨说,这给病人和护理人员带来了负担,并指责吉利德贪婪,追求利润最大化。

虽然反吉尔德人有一个有效的角度,但我的同情主要是吉洛德。价格歧视的概念:根据愿意或支付的能力为不同客户收取不同价格,最大限度地提高了垄断者的利润,但它也最大限度地提高了社会利益。由于下面的简化图表说明,如果它可以在不同国家的不同价格销售药物,这是最多的金钱。这也使其出售最高数量的产品,这意味着更多的人可以治疗。

价格discrim

如果吉利德被要求在世界各地收取相同的价格——如下图所示——它将导致高收入国家的消费者获得意外之财(“消费者盈余”),而较贫穷国家的消费者则无法负担得起(“无谓损失”),因为较贫穷国家的患者无法负担治疗费用。即使假设吉利德希望在这种情况下实现利润最大化,接受治疗的人也会更少。

没有歧视

由于存在价格歧视的机会,吉利德愿意同时在富国和穷国推出Sovaldi——这是通常不会发生的事情。

价格歧视要发挥作用,必须具备以下条件:

  1. 公司(Gilead)必须有一些垄断权力。在这种情况下,垄断是以专利权为基础的。吉利德的批评者可以通过鼓励政府忽视专利来削弱这种力量。
  2. 市场必须能够分割并保持分开。这里意味着国家分割,但理论上它可以归结为个人水平,以便贫穷国家的富人支付相同或多于富裕国家的穷人。(在富国国家有其他机制可以这样做,例如患者援助计划,但让我们不要让这更复杂。)
  3. 市场之间不能有渗漏,否则价格在昂贵的市场中被侵蚀。这就是为什么吉利德需要确认住院医生身份,为什么药房旅游会破坏社会利益。

价格歧视通过增加能够负担得起治疗的人数,使利润和社会效益最大化,同时奖励将有价值的创新带入市场的垄断者。当吉利德的利润最大化时,患者不一定会受到伤害。

允许甚至鼓励价格歧视是良好的全球卫生政策。它鼓励创新,减少全球差距。

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由医疗保健商业顾问大卫·e·威廉姆斯总裁188博金宝电子体育

健康商务电视:专家现金,再次发出,护理短缺神话

发布日期
2014年7月18日由

https://www.youtube.com/edit?o=u&video_id=sqef7ry112c.在这第五集健康商业电视,我讨论我的采访HelloMD现金支付专家,eVisits的漫长而缓慢的进化,更多护理短缺神话,美国独立的政党在马萨诸塞州,和更新提出了29%的健康保险费提高我们的业务。

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由医疗保健商业顾问大卫·e·威廉姆斯188博金宝电子体育

破解医疗成本:对Al Lewis的采访

发布日期
2013年8月9日截止

“疾病管理”发明者阿尔•刘易斯(Al Lewis)和沃尔玛(Walmart)前全球福利设计主管汤姆•埃默里克(Tom Emerick)联手撰写了这篇文章破解健康成本:如何降低公司的健康成本,并提供员工更好地照顾一本为想要马上节省医疗费用的企业提供的指南。

在这个播客面试中,Al讨论了“蛇油”的健康行业,解释了为什么一盎司的预防是不是值得一磅治疗,吹捧国内医疗旅游,并描述了疾病管理领域如何对他的早期起诉书作出反应:为什么没人相信数字:人口健康管理中的事实与虚构的区别

和往常一样,艾尔是一个知识性和娱乐性的人。

重新运行:健康计划和雇主应询问医疗旅游的哪些问题?

发布日期
2010年8月27日

健康商业博客在暑假,直到劳动节,并将重新运行一些经典帖子直到那时。

这个项目最初是在2007年8月9日发布的。当时我对医疗旅游很感兴趣,亲自到新加坡和韩国去看看。如果你想发表意见,请在最初的发布

到目前为止,医疗旅游主要是一种自付现象。但随着时间的推移,患者基地已经从整形手术人群扩展到未保险和未受保险的人群。现在,健康计划和雇主已经开始询问医疗旅游可以为他们发挥的角色。我们一直在咨询公司的主题上收到了一些询问,Mebharma合作伙伴.很快我们将开发一种医疗旅游白皮书。与此同时,这里有一些问题,健康计划和雇主应该问:

  1. 我应该在我的网络中包含海外提供商吗?如果是这样,哪些?
    • 对于一些付款人现在的时间。对于别人等待学习别人的经验会更有意义
    • 受自费患者欢迎的提供者可能是,也可能不是正确的提供者。距离、地方基础设施、质量和能力可能是雇主和健康计划更重要的考虑因素
  2. 我该如何参与员工或成员?我应该要求患者旅行,还是应该使它成为可选的?
    • 瞬间健康计划和雇主开始鼓励使用海外提供者,他们将被拘留,但有些方法可以解决这个问题。制作海外护理可选将减少怀疑,但限制了储蓄
    • 让前瞻性旅行患者与同龄人与同龄人一起进行很重要。这是论坛的一个目标MedTripInfo
    • 它还可以有意义与员工和成员分享一些经济利益,或者只是为了授予他们额外的休假时间,他们可以在海外享受
  3. 如何保证质量并克服患者安全的挑战?
    • 您可能想问您的本地提供商!但认真地,有国际认证机构像JCI等国际认证机构。此外,许多海外医院都超过了这些要求
  4. 医疗医疗事故和责任如何?
    • 这是一个很难解决的问题,我们将拭目以待。有一些很有前途的办法正在出现,涉及仲裁和对复杂情况的保险
    • 这可能是一个艰难的论证,但患者在事情出错时,患者实际上并没有很好的追索权。案件需要几年才能达成审判和原告通常会失去,不同于其他人身伤害案件
  5. 如何协调预先和旅游后的护理?
    • 根据程序和患者人口,需要根据程序和患者群体以不同的方式解决此问题
    • 与现有的医疗服务提供商网络合作,而不是在真空中处理医疗旅游,这是至关重要的
  6. 我应该直接与提供者合同或通过聚合器进行工作吗?
    • 难以自己开发和维护一个全面的网络,所以与新兴的提供商网络一起工作是一个更好的主意
  7. 应包括哪些程序和治疗方法?
    • 这取决于您的患者人口,但它通常包括骨科和心脏手术
  8. 我有多少我可以保存,我如何增加该号码?
    • 大多数估计折叠,吹捧“90%储蓄”等基础是根据海外支付的价格对美国收费的比较。首先,只有没有保险的扣资支付费用,而且你需要考虑旅行-Maybe的成本-Maybe。我没有看到真正的估计有保险人口的真正储蓄潜力
  9. 国内供应商将作何反应?
    • 取决于他们的管理方式,这是健康计划和雇主可能发散的一个地方。卫生计划可能希望使用国外送患者的威胁,以便在价格上击败提供者。雇主对维护关系更感兴趣
  10. 医疗旅游与消费者有关健康计划的关系是什么?
    • 从理论上的消费者指导计划的理论患者适合医疗旅游。在实践中,他们可能会通过他们的HSA吹嘘,即使以陡峭的折扣国际价格也可能不会产生这种差异
  11. 医疗旅游与有限福利/“迷你医疗”计划的契合度如何?
    • 潜在的很好。它提供了以实惠的价格包含主要医疗组件的机会

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如果你想发表意见,请在最初的发布

韩国的医疗旅游

发布日期
2008年11月17日

昨天的纽约时报专门写了一篇文章,介绍医疗旅游在韩国作为一个增长型产业的兴起。(见韩国加入了吸引医疗游客来医院的有利可图的做法)如果您希望更深入地了解该主题,请查看我在一年前访问韩国医院的主题上写的系列。

条目可以如下访问:

我还做了一个播客面试与韩国医学委员会詹姆斯·巴恩海外促进。