医疗补助能解决所有人的问题吗?

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把它们放在一起

《合理医疗费用法案》是一项复杂的法律,但作为一项重要的立法,它实际上通过了一个非常开放的立法过程,它是非常一致的。在法案通过之前,共和党人就试图破坏它,但在民主党执政期间,它仍然成功了。我以前就预测过如果共和党人真的想毒害奥巴马医改他们会后悔的,因为这最终会导致单一付款人(即真正的社会主义)制度的兴起。

我认为,向单一支付人的转变需要一代人的时间,并将由联邦政府推动。但内华达州为每个人迅速接受了医疗补助计划,这让我感到惊讶,它看起来是一个很好的选择,解决了许多棘手的医疗保健融资问题。即使内华达州的这项计划最终胎死腹中,它也为其他州提供了一个模板。

这是背后的基本故事内华达护理方案奥巴马医改的支持者担心,如果特朗普或国会成功摧毁市场,使用交易所/市场的人将会发生什么。特朗普威胁要切断让保费和自付费用变得负担得起的补贴,从而对市场造成了严重破坏。美国卫生保健法(AHCA),又名特朗普医保,瑞安医保等将是死亡的丧钟。因此,数以百万计今天通过保险交易所获得保险的人就没那么幸运了。

“全民医疗补助计划”使任何收入水平的人都可以购买医疗补助计划,如果他们的收入太高而无法符合现行规定,或者他们不符合规定,就需要支付保险费。医疗补助计划提供了一套非常全面的福利——在某些方面,比商业计划或医疗保险更广泛。处方药包括在内,养老院也包括在内。对病人来说更好的是,没有自付或免赔额。每个病人的花费比商业计划或医疗保险要低,因为医疗补助计划向医生和医院支付最低的费用,而且根据法律,医疗补助计划在药品上获得最好的价格。

有趣的是,许多在医保交易所取得成功的保险公司都是像Centene和Molina这样的医疗补助管理计划,它们已经将自己的产品适应了奥巴马医改的人群。

全民医疗补助计划不会排除私人计划参与市场。事实上,它的存在可以为各种补充或升级的计划铺平道路,这些计划可以由个人购买或由雇主提供。这种做法与英国等其他富裕国家的做法类似。

总之,全民医疗补助有一些非常好的特点:

  • 它迫使医院、医生和其他供应商降低价格,从而大大扭曲了成本曲线。美国医疗支出高于其他富裕国家的主要原因是美国的单位价格较高。这一问题可以一蹴而就,即使供应商并不完全满意。
  • 药品价格,这是一个避雷针,也可以通过将价格纳入医疗补助框架来迅速解决,这是唯一一个可以合理控制价格的地方。
  • 它将使每个想被覆盖的人都能被覆盖。
  • 它将消除交易所的变幻莫测。没有人需要担心保险公司是否会每年提供保险计划。
  • 理论上,它可以使各州进行创新,前提是它们可以自由地修改边缘利益。

诚然,全民医疗补助计划可能会减少引进新药物和设备的财政激励,并将更多的控制权交给政府,从而抑制创新。但坦率地说,商业医疗计划在刺激创新或削减成本方面做得并不好;如果他们的角色被削弱,很少有人会流泪。

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医疗保健业务顾问大卫·e·威廉姆斯总裁188博金宝电子体育

2017年6月14日

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